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Ortopneia

Homem, 58 anos, fumante (40 cigarros/dia há 35 anos), apresentando dispnéia, ortopnéia e tosse há 3 horas, após desavença no trabalho. Exame físico: cianótico (1+/4+), taquipnéico (40 irpm), FC=120 bpm, PA=170X100 mmHg, bulhas arrítmicas, B2 hiperfonética, B3 em região paraesternal esquerda baixa, sopro sistólico em ejeção (2+/4+) no foco aórtico, tiragem intercostal bilateral, sibilos, estertores crepitantes e subcrepitantes em ambas as bases. ECG= fibrilação atrial e bloqueio completo do ramo esquerdo. Radiografia de tórax: cardiomegalia com aumento de VE, opacidades pulmonares intersticiais e alveolares atingindo até os ápices. Os diagnósticos prováveis são:
a) Insuficiência cardíaca e estenose aórtica.
b) Edema pulmonar agudo e cardiopatia associada à hipertensão arterial.
c) Edema pulmonar agudo e cardiopatia isquêmica.
d) Insuficiência cardíaca e miocardiopatia dilatada.

Alternativa B

Fonte: https://docs.google.com/file/d/0B-jkw2YTKk-rSVEyVEUySUtKTEE

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Leiomioma Uterino

Leiomioma do grego: leios =  liso, mios = músculo e oma =  tumor. São tumores benignos do útero. Os leiomiomas podem ocorrer em outras localizações, mas a mais comum é a uterina. Os tumores também são chamados de fibroses uterinas. E podem ser classificados de acordo com sua localização, conforme mostra o esquema abaixo: O mioma submucoso  (CID 10: D25.0) encontra-se logo abaixo do endométrico. É o tipo de mioma que mais apresenta sintomas, principalmente sangramentos, já que há o comprometimento da parede que reveste o útero. O sangramento contínuo de um mioma pode gerar uma anemia. O mioma também pode atrapalhar na fertilidade. O mioma intramural fica dentro da parede do útero O mioma subseroso (CID 10: D25.2) costuma apresentar poucos ou nenhum sintoma devido a estar externo a camada muscular do útero, porém por sua localização ou tamanho pode comprimir estruturas externas, como ureter, bexiga, etc. Ver Tratamento Leiomioma Uterino

Amiodarona

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