Hematologia: Questões de Anemia

Avaliação dos Índices Hematimétricos

(GESTÃO CONCURSO-Pref. Araxá/MG, Técnico Superior de Saúde – Biomédico. 2010) Considere um hemograma com os seguintes valores para a dosagem de hemoglobina (Hb), volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM):

Hb = 10 g%
VCM = 84 fL
HCM= 28 pg

Dado: Valores de referência: (VCM = 80 a 96 fL) (HCM = 27 -32 pg) Com base nos valores encontrados, o indivíduo em questão encontra-se num quadro de anemia:

a) microcítica e hipocrômica.
b) macrocítica e normocrômica.
c) normocítica e normocrômica.
d) normocrômica e hipocrômica

Alternativa C

(IBFC – Fundação Hemominas, Farmacêutico Bioquímico/Biomédico. 2013) Sobre a série vermelha do hemograma, é incorreto afirmar:

a) Na anemia megaloblástica os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglobina e o Hematócrito estão acima dos valores de referência.

b) Na anemia ferropriva os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

c) Na anemia hemolítica auto-imune os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM está aumentado, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

d) Na anemia falciforme os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM está aumentado, a Hemoglobina e o Hematócrito estão abaixo dos valores de referência.

Alternativa B

(IBFC – Fundação Hemominas, Farmacêutico Bioquímico/Biomédico. 2013) Sobre os índices hematimétricos, considere as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:

I.                  O VCM alterado indica a presença de anisocitose, pois esse índice determina o volume das hemácias.

II.                  A concentração de hemoglobina em um determinado volume de sangue é determinada pelo CHCM.

III.                HCM diminuído indica a presença de hipocromia, pois esse índice indica qual o peso da hemoglobina na hemácia.

a) Apenas I e II são verdadeiras

b) Apenas I e III são verdadeiras

c) Apenas II e III são verdadeiras.

d) Todas as afirmações são verdadeiras.

Alternativa D

(UPENET/IAUPE – HEMOPE, Farmacêutico Biomédico. 2013) A perda excessiva de eritrócitos por hemólise ou por sangramento leva ao aumento do número de reticulócitos no sangue periférico. A contagem dos reticulócitos no sangue circulante é realizada por meio de coloração específica. Qual dos corantes abaixo é utilizado na identificação dos reticulócitos?

A) Verde malaquita

B) Laranja de acridina

C) Azul de cresil brilhante

D) Azul de metileno

E) Giemsa

Alternativa C

(UPENET/IAUPE – HEMOPE, Farmacêutico Biomédico. 2013) A anemia falciforme é uma doença hereditária. No Brasil, nascem cerca de 3500 crianças por ano com anemia falciforme, segundo dados do Ministério da Saúde. Nos indivíduos heterozigotos para anemia falciforme, o tratamento não é necessário. Sobre anemia falciforme, analise as asserções abaixo:

I.                    Em indivíduos heterozigotos para a anemia falciforme, a pesquisa no sangue de hemácias falciforme não confirma a genotipagem.  

II.                  No teste para pesquisa de hemácia falciforme no sangue, a baixa tensão de oxigênio produzido pelo metabissulfito de sódio produz a falcização das hemácias, mesmo em indivíduos heterozigotos in vitro, sendo necessária a eletroforese da hemoglobina para descobrir o genótipo.

Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.

B) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.

C) As duas asserções são falsas.

D) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira.

E) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.

Alternativa A

(IMA/Pref. Remanso/BA, Biomédico/Bioquímico. 2015) O teor de ferritina está diretamente relacionado com as reservas de ferro no sistema retículo-histocitário, de tal modo que sua determinação serve para diagnosticar e controlar as deficiências e sobrecargas de ferro. Sobre as dosagens de ferro sérico e a capacidade plasmática total de ligação ao ferro é incorreto afirmar que:

A) Em casos de nefrose o ferro sérico está aumentado e a capacidade de ligação ao ferro diminuída.

B) No envenenamento por ferro o ferro sérico está aumentado e a capacidade plasmática total de ligação ao ferro diminuída.

C) Nas infecções crônicas o ferro sérico está baixo, assim como a capacidade plasmática total de ligação ao ferro.

D) Em casos de hepatite por vírus o ferro sérico está aumentado assim como a capacidade plasmática total de ligação ao ferro.

E) Nas talassemias o ferro sérico está aumentado e a capacidade plasmática total de ligação ao ferro diminuída.

Alternativa A

(IMA/Pref. Remanso/BA, Biomédico/Bioquímico. 2015) O aumento de ferro sérico e medular ocorre, frequentemente, na:

A) Anemia sideroblástica

B) Anemia hemolítica

C) Anemia ferropriva

D) Anemia aplástica

E) Anemia falciforme

Alternativa A

(IMA/Pref. Remanso/BA, Biomédico/Bioquímico. 2015) Os eritrócitos não possuem núcleo, mitocôndrias ou ribossomos, sendo assim, incapazes de realizar biossíntese. A produção de energia nestas células depende de glicose anaeróbica. As consequências clínicas de anormalidades da estrutura, função e metabolismo dos eritrócitos são bastante variadas. A respeito das condições fisiológicas e morfológicas dos eritrócitos é falso afirmar que:

A) Eritrócitos policromáticos apesar de terem aparência hipocrômica são hipodensos e possuem baixas concentrações de hemoglobina.

B) A diminuição da HCM ocorre nos casos de microcitose, com CHCM normal ou diminuída.

C) Um hematócrito normal em normovolêmicos isenta o diagnóstico de anemia.

D) Presença de micrócitos, macrócitos e anisocitose com VCM normal pode indicar uma população de eritrócitos pequenos sobreposta a uma população de eritrócitos grandes.

E) A dosagem de HB é o verdadeiro parâmetro para o diagnóstico de uma anemia.

Alternativa C

Como diferenciar, semiologicamente, anemia aguda de anemia crônica?

Na anemia aguda, causada pela perda súbita de sangue ou pela destruição aguda dos glóbulos vermelhos, a falta de volume no sistema circulatório é mais importante que a falta de hemoglobina. Os sinais e sintomas mais proeminentes consistem em queda da pressão arterial devido à diminuição do volume sanguíneo total, com tonteira e desmaio subsequentes, taquicardia e palpitação, sudorese, ansiedade, agitação, fraqueza generalizada e possivelmente uma diminuição da função mental.
Na anemia crônica, o volume sanguíneo total está normal, mas ocorre uma diminuição dos glóbulos vermelhos e hemoglobina. A falta de hemoglobina causa descoramento do sangue, com palidez do paciente, e falta de oxigênio em todos os órgãos, com os sinais clínicos decorrentes desta alteração. Os principais sinais e sintomas são: fadiga generalizada, anorexia, palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas), menor disposição para o trabalho, dificuldade de aprendizagem nas crianças, apatia. Os sintomas pioram com a atividade física e aumentam quanto menor o nível de hemoglobina.

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