A colelitíase pode apresentar-se de três formas: assintomática, sintomática e complicada. A forma
assintomática, cuja conduta é controvertida, vem sendo identificada com maior freqüência
A colelitíase pode apresentar-se de três formas: assintomática, sintomática e complicada. A forma
assintomática, cuja conduta é controvertida, vem sendo identificada com maior freqüência
Litíase
Litíase Biliar Assintomática
Paciente com maior benefício de tratamento para colelitíase:
a. Pacientes com diagnóstico de litíase biliar mas que vivem em local remoto demais para tratamento médico se houver alguma complicação da litíase.
b. Deva-se considerar a cirurgia em pacientes assintomáticos vivendo em áreas de alto risco para colangiocarcinoma, como o Chile e a Bolívia na América do Sul.
c. Pacientes imunossuprimidos (como, por exemplo, transplantados), tem risco muito maior de complicações como a colangite. Além disso, a ciclosporina A e o tacrolimus (FK 506) são pró-litogênicos devido à redução na função da bomba de exportação de sais biliares (bile salt export pump - BSEP).
d. Pacientes com diabetes insulino-dependente não tem prevalência mais alta de litíase biliar, mas quando idosos tem maior risco se surgirem complicações inflamatórias.
e. Pacientes com perda rápida ou alterações cíclicas do peso e aqueles com outras condições que levem a maior risco geral de complicações.
f. Pacientes com vesícula biliar calcificada (em "porcelana"), pelo alto risco de desenvolvimento de câncer.
CID 10 - K80 Colelitíase
CID 10 - K80.0 Calculose da vesícula biliar com colicistite aguda
CID 10 - K80.1 Calculose da vesícula biliar com outras formas de colecistite
CID 10 - K80.2 Calculose da vesícula biliar sem colecistite
CID 10 - K80.3 Calculose de via biliar com colangite
CID 10 - K80.4 Calculose de via biliar com colecistite
CID 10 - K80.5 Calculose de via biliar sem colangite ou colecistite
CID 10 - K80.8 Outras colelitíases
http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/pt/pdf/guidelines/asymptomatic_gallstone_disease_pt.pdf
Colelitíase assintomática: quando operar?
Asymptomatic cholelithiasis: when make surgery?
HU rev., Juiz de Fora, v.33, n.3, p.69-73, jul./set. 2007
assintomática, cuja conduta é controvertida, vem sendo identificada com maior freqüência
A colelitíase pode apresentar-se de três formas: assintomática, sintomática e complicada. A forma
assintomática, cuja conduta é controvertida, vem sendo identificada com maior freqüência
Litíase
Litíase Biliar Assintomática
Paciente com maior benefício de tratamento para colelitíase:
a. Pacientes com diagnóstico de litíase biliar mas que vivem em local remoto demais para tratamento médico se houver alguma complicação da litíase.
b. Deva-se considerar a cirurgia em pacientes assintomáticos vivendo em áreas de alto risco para colangiocarcinoma, como o Chile e a Bolívia na América do Sul.
c. Pacientes imunossuprimidos (como, por exemplo, transplantados), tem risco muito maior de complicações como a colangite. Além disso, a ciclosporina A e o tacrolimus (FK 506) são pró-litogênicos devido à redução na função da bomba de exportação de sais biliares (bile salt export pump - BSEP).
d. Pacientes com diabetes insulino-dependente não tem prevalência mais alta de litíase biliar, mas quando idosos tem maior risco se surgirem complicações inflamatórias.
e. Pacientes com perda rápida ou alterações cíclicas do peso e aqueles com outras condições que levem a maior risco geral de complicações.
f. Pacientes com vesícula biliar calcificada (em "porcelana"), pelo alto risco de desenvolvimento de câncer.
CID 10 - K80 Colelitíase
CID 10 - K80.0 Calculose da vesícula biliar com colicistite aguda
CID 10 - K80.1 Calculose da vesícula biliar com outras formas de colecistite
CID 10 - K80.2 Calculose da vesícula biliar sem colecistite
CID 10 - K80.3 Calculose de via biliar com colangite
CID 10 - K80.4 Calculose de via biliar com colecistite
CID 10 - K80.5 Calculose de via biliar sem colangite ou colecistite
CID 10 - K80.8 Outras colelitíases
http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/pt/pdf/guidelines/asymptomatic_gallstone_disease_pt.pdf
Colelitíase assintomática: quando operar?
Asymptomatic cholelithiasis: when make surgery?
HU rev., Juiz de Fora, v.33, n.3, p.69-73, jul./set. 2007
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